三屆傳善獎｜106 家醫院｜近 100 個單位響應 的真實故事：癌症希望基金會

服務設計很重要，我們的解決方案，要從真正的問題開始。

這句話，是癌症希望基金會的執行長跟我說的。這幾年合作，他常會提醒我，不要忘了服務設計的本質（後來，也會提醒我，不只是梳理問題，還要找到可用的解決方案）。

先說聲恭喜！這兩天，傳善獎公布第 12 屆得獎名單，癌症希望基金會拿下 2015、2020、2026 三屆，成為傳善獎第一個累積三屆獲獎的機構。

老實說，身為服務設計師，我第一次聽到這句話，覺得很有道理。但後來我細想，不對啊。

「從真正的問題開始」，這句話誰不會說？癌症是台灣的死因榜首，已經高居很多年。相關的照護單位比比皆是，每一家也都想解決真正的問題。

那為什麼是癌症希望基金會？為什麼他們可以持續獲得合作、持續把影響力推出去？

多合作幾年、多看幾件事之後，我才發現差別不在那句話。差別在那句話後面，他們真的做了什麼。

我自己的答案有兩個：「深耕」，還有「共好」。

• 1深耕把一個議題持續深挖，持續解決尚待滿足的需求。
• 2共好往下挖的時候，手上還牽著別人。

這兩件事，跟「做很久」完全不一樣。（這跟我讀《精實影響力》裡面講到傳統社福單位的現象有點像：可以專心做同一個領域，但要把事情做深，就要持續往下解決問題，而不是長年都在解決同樣的問題。）

他們不急著給方案，先去找那個沒有人接住的缺口

從一開始，癌症希望基金會就長期關注國內外的動態。他們發現，全球已經在談「存活率」，也就是癌症之後能存活超過 5 年。而且還希望持續優化存活率，以及病人的生活品質。

但當時，台灣的「存活率」已經破 50%，政策上卻還是以「預防」跟「治療」為主。

這就是「缺口」。而且是一個真實的缺口。

所以我們開始對標國外，檢視國內病人在長期存活之後還缺了什麼。

我們看到一件事：還在接受治療的病人，因為常常要跑醫院，雖然辛苦，但至少「有人問」。離開醫院的病人，進入社會之後，反而沒有人問。

「副作用」、「治療後的衍生症狀」，反覆困擾生活。體力不好，也不容易回到正常工作。

而這些，還只是身體狀況。一路衍生下去，會變成這樣：

你可能會想：社會上不是有很多福利資源嗎？是的，都有。但它們散落各地。

很多小組織（像公廟）的福利制度，根本沒有上網。不知道的人，就是不會知道。而當身體較為虛弱、家人忙於照顧，也不一定有這麼多時間去找。

從上述的問題，加上深度挖掘，我們定義出重要的目標對象：欠缺政策支持、缺乏醫療體系照顧的「長期生存者」。再用「六大面向」當主架構：

要為病人找到全方位的資源，幫助病人能持續有好的生活。

先小步測試，找出志同道合的人，有了信心再逐步擴大

找出問題之後，那時我們沒有急著發展資源。畢竟組織的量能有限，也不可能遍及全台。自然要「織網」、要擴增，要讓別人一起好。

但到了這一步，我記得那時候，有討論一個擔憂：

會不會有單位擔心把名聲都給你了，那我怎麼辦？會不會引起別人妒忌？會不會失敗？

這個擔心，很真實。特別在社福單位，大家搶資源，都需要名。因此，我們的做法是「小步測試」：先找熟識的，再慢慢找比較不熟的。

然後我們發現一件事：帶著真實的問題、帶著想解決問題的心，就能找到「志同道合」的夥伴。因為他們可能也正面臨同樣的問題，他們也需要擴散的方式，來找到發揮資源價值的地方。

那次在北中南，很快就聚集了近 100 個單位響應。大家一起進工作坊，討論自己可以怎麼加入、用什麼資源「上架」。

所以，「共好」不是讓自己更有名，是讓大家參與，把議題的網織大

一樣的問題：「共好」這兩個字，現在誰不講？講共好不用成本，說起來又好聽。

從過往的紀錄來看，執行長跟基金會的夥伴，從來不是單靠自己埋頭做，而他們的共好，有兩個方向。

• 1拉著夥伴深耕同一個議題，會有專業學者去探討問題，從研究找證據；會有國際案例的學習，去了解標竿榜樣，學習機制；會有專業的實務者，去迭代解決方案，找出更好的解方。
• 2拉著夥伴橫向串連花時間去跟產官學研倡議，帶領政策的改變；邀請全台各地的夥伴加入平台；讓別人被看見、被使用。

當年一起推動的「台灣癌症照護資源網」，是他們第二次拿到傳善獎的時候（2020 年第六屆，傳善獎官網上的方案名稱是「希望繁星網」），目的是要建立一個「O2O」的平台。基金會自己的說法很直白：癌症病人的時間，5% 在醫院、95% 在社區。

至今，這個平台已經有政策支持：2024 年，癌症資源中心、區域照護聯盟與台灣癌症資源網，已納入衛生福利部第五期癌症防治計畫（2024–2030 年）。影響全台 106 家醫院成立癌症資源中心。而且真的有一個找得到、用得到的網路平台，涵蓋全台身、心、社、家庭、財務等不同資源。讓病友離開醫院之後，進入長期與病共存的「存活者」（survivorship）時期，也能找到解決問題的方法。

有這樣的成果，真的無法單純靠拍腦袋想出來。也不是今天找這些單位、明天找那些單位，大家一起倡議一下就搭得起來的。而是按部就班，逐年累積而成：

所謂的持續深耕：下一次，要從上一次「還沒解決」的問題開始

先把三屆攤開來看：

看出來了嗎？每一欄的「疊在什麼上」，都是上一欄的「長出什麼」。

（傳善獎官網的方案資料庫只回溯到 2017 年，第一屆的得獎方案內容並未公開；2015 那一欄取自基金會自己的大事紀。）

走著走著，這幾年過去。後來有一次，我去參加癌症希望基金會 25 週年的展，聊到近況，才知道基金會已經從照護這件事，走到下一步：「吃」。

因為他們已經建立網絡、發展心理諮商、經費補助等各個面向。而從國際對標來看，「飲食」跟癌症病人的治療與存活息息相關，國內卻很缺乏這樣的基礎。這個缺口有多大？台灣每年新增超過 13.8 萬名癌症病人，近半數在治療過程中面臨營養不良風險。

（你看，他們又是先參考國際，才掌握到最新的資訊，而不是自己埋頭苦幹。）

而且「吃」不是這一屆才冒出來的。2025 年，他們先出了一本《對症下飯！癌症治療飲食攻略》探路。

所以這一屆，他們要做的是《癌後食在安心行動計畫》：

打造首套非營利組織專業把關的癌症營養知識庫，結合 AI 辨識與安心食物平台，補足「知道」與「做到」的距離，讓營養知識真正落地。

最關鍵的判準在這裡：每一次邁進，都基於上一次的成果。但真正的起點，是從成果裡「發現」還沒被解決的真問題。

注意：這不是從成果所「製造」出來的問題。為什麼要特別點出兩者差異？因為這前後截然不同。

提醒：難的不是知道，是每一次都忍住不跳過第一步

這幾件事，講出來大家都懂。真正難的，是每一次都要重新問一次：「真正的問題是什麼？」

服務設計不是一個組織能持續獲得支持的唯一解答，也不是癌症希望基金會可以持續獲得支持、成功的原因。但如果要問，為什麼一個議題可以做到讓政策改變、讓 106 家醫院跟上？我的答案還是那句話：

不是把一件事做久，是把一個議題持續「挖深」。持續拿到支持的組織，都在解上一次沒解完的問題，讓他們知道上次給的資源有被好好運用，這次需要的是下一個問題。

你手上那個做了很多年的議題，現在挖到第幾層了？

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p.s.

最近這兩天我自己生病。看著癌症病人的副作用，心裡會想說，有幾個症狀就跟我這兩天的症狀很像，這實在很不舒服。但我只是撐兩天就過去了。癌症病人可能是長期共存，真的很挑戰。

很期待我們能再次定義好價值、好方向，鏈結好夥伴。

p.p.s.

癌症希望基金會在完成這次傳善獎之後，就要轉為傳善獎諮詢顧問。將累積的經驗與專業回饋社福界，協助更多機構成長。期待未來有更多好夥伴，在癌症希望基金會的陪伴下，為台灣帶來更多好福利。